2017年6月23日至24日，由国家癌症中心、中国医师协会结直肠肿瘤专委会主办的中国结直肠肿瘤NOSES学术会议在北京隆重举行，厦门大学附属中山医院院长蔡建春教授被推选为中国医师协会结直肠肿瘤专委会NOSES专委会副主任委员，并应邀做大会演讲。

厦门大学附属中山医院胃肠外科自2014年初开展首例腹部无辅助切口的腹腔镜辅助经肛门自然腔道取标本（LA-NOSE）左结直肠癌根治术以来，至今已成功完成56例，其中最大年龄为84岁，每例手术均获得成功，且费用没增加。蔡建春教授指出，更加微创的手术是外科发展的趋势，NOSES（经自然腔道取出标本）手术就是这样一种顺应时代发展潮流的术式，是今后外科手术发展的方向之一。

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传统的开放结直肠手术为了能获得良好的手术野暴露，常需在腹部切十几厘米长的口子；现在开展的腹腔镜微创手术虽无需长切口，但仍需通过开一约5厘米的小剖腹术切口取出标本。而厦门大学附属中山医院胃肠外科蔡建春教授独创的LA-NOSE手术，整个肠肿瘤切除、淋巴结清扫及吻合过程均在腹腔内由腹腔镜辅助下完成，无需小剖腹术切口，应用自行研制的蔡氏套管器（获得国家发明专利），可通过人体自然腔道（肛门）取出肿瘤组织及肠系膜等，术后患者腹部仅有4～5个0.5或1厘米的操作孔。因为切除的肿瘤标本直接经肛门取出，没有额外的创伤，疼痛更轻、恢复更快、更加美观。该术式综合考虑到患者的创伤与疼痛、体表的美容和心理情绪与暗示等因素。

图1 蔡教授大会演讲

图2  LA-NOSE术后腹壁观