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经自然腔道取标本,无辅助切口令患者少挨刀

* 来源 : * 发布人 : admin * 发表时间 : 2018-07-17


第二届结直肠肿瘤NOSES学习班暨中国NOSES巡讲在厦举行,厦大附属中山医院胃肠外科创新腹腔镜微创手术造福患者

  21世纪以来,以腹腔镜为代表的微创手术已逐渐成为结直肠肿瘤手术的主流方法,这类手术除了在肚皮上打几个小孔插入手术器械,还要在腹部开一个8厘米的切口,用来取出切下的肿瘤组织标本。如果标本能从肛门、阴道等人体自然腔道取出,病人就能少挨一刀,创伤更小,恢复更快。这就是NOSES手术,堪称微创中的微创。

  6月30日,第二届无辅助切口腹腔镜下经肛门取标本的结直肠癌根治术新技术学习班暨中国NOSES巡讲在厦举行,由厦门大学附属中山医院独立承办。适逢建院90周年,厦门大学附属中山医院以“不忘初心,牢记使命”为主题,推出系列精品学术论坛,本次活动便是其中之一。


  厦门大学附属中山医院胃肠外科是福建省首个主攻胃肠疾病的专业外科,为福建省临床重点专科、厦门市医学领先学科,微创是其最大特色。近年来,在蔡建春院长、丁志杰主任的带领下,胃肠外科快速发展,创下多个“第一”,造福了广大患者。


蔡建春院长在大会上发言 ▎


丁志杰主任在大会上发言 ▎

  文/图 本报记者 楚  

  通讯员 张舒姗


发明套管器  创立LA-NOSE技术

让结直肠NOSES手术更安全

  此次学术活动吸引全国多所知名医院的200余名专家学者齐聚鹭岛交流学术前沿成果,中国NOSES联盟主席王锡山教授也亲临现场演讲。活动旨在推广及普及结直肠肿瘤NOSES手术,进一步规范手术操作方法,明确不同NOSES术式的适应人群,严格把握手术适应症和禁忌症,并就无瘤、无菌、肠道准备与快速康复理念等热点问题进行讨论。

  NOSES是经自然腔道取标本的手术,体表不留切口疤痕,创伤更小,患者疼痛感少,恢复更快,体表更加美观,也不额外增加费用。经医学界不断探索和完善,结直肠肿瘤NOSES手术已形成一套完整的理论体系以及十余种不同术式,得到国内外同行认同。2017年6月,中国NOSES联盟及中国医师协会结直肠肿瘤专委会NOSES专委会在北京成立,厦门大学附属中山医院院长、胃肠外科学科带头人蔡建春教授当选为副主委。成立大会商定了中国结直肠肿瘤NOSES专家共识,并决定定期开展NOSES全国巡讲,以推动NOSES在全国的应用。


蔡建春教授会上发言 

  “胃肠外科手术的发展正经历着从大切口(开腹手术)到小切口(腹腔镜辅助)再到无切口手术(NOSES)的演变。”蔡建春表示,对于NOSES,有人担心从自然腔道取标本会增加细菌污染、肿瘤种植等风险。蔡建春教授发明了蔡氏套管器(国家发明专利号ZL201420203735.X),并将其应用于临床实践,创立了无辅助切口腹腔镜下经肛门取标本的结直肠癌根治术(LA-NOSE),显著降低取标本难度,同时避免肿瘤直接经肠管取出而损伤直肠,又对腹腔感染、肿瘤种植有较好预防作用。应用蔡氏套管器后,LA-NOSE手术适应症扩大到横结肠癌、降结肠癌、直乙状结肠癌。

  自2014年1月开展该术式以来,中山医院已施行80多例,目前全国共开展NOSES手术1700多例,中山医院完成数量位居全国前列。中山医院同时完成了一系列临床随机对照研究,显示细菌污染、肿瘤种植等风险与普通腹腔镜手术无显著差异。目前,中山医院正致力于搭建多种平台,向全国学人大力推广,以造福更多患者。

  

创新微创手术

让患者免受剖腹之苦


蔡建春教授与团队手术中

  厦门大学附属中山医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的大型三甲综合性医院。作为中山医院的后起之秀,胃肠外科牢记“天下为公,造福社会”的初心和使命,秉持“团结、敬业、求实、创新”原则,守护着市民的胃肠健康。

  科室成立于2007年,是福建省第一个胃肠外科,集医疗、教学与科研为一体,是福建省临床重点学科普通外科胃肠专业及厦门市医学领先学科。胃肠外科自创办以来,积极推广和创新腹腔镜微创手术,使患者免受剖腹之苦,一台台漂亮的手术,一张张患者康复的笑脸,打造出科室品牌效应,形成了胃肠肿瘤微创手术的特色和优势,创造了多个“第一”。科室胃肠癌腹腔镜手术率达90%以上,仅2017年腹腔镜胃肠癌手术量就突破500余台,胃肠腹腔镜治疗水平达到省内先进水平。此外,科室在肛门良性疾病诊治方面,在护理方面的PICC静脉治疗、人工肠造口也别具特色。

  

我院胃肠外科医护团队成员在大会绚丽的电子屏前合影

    胃肠外科拥有硕博士25名,海外归国人才5名,硕导4名、博导1名,近年来已培养硕士生22名、博士生1名、博士后2名。2014年成立了厦门大学医学院胃肠肿瘤研究所,2016年获批厦门市胃肠肿瘤重点实验室,科研方向主要为胃肠肿瘤的基础与临床研究,近5年来成功申请到国家自然科学基金11项、省市科技项目33项,科研成果获厦门市科技进步奖2项,发表SCI论文34篇、核心期刊论文9篇,取得授权专利12项,其中发明专利5项。


胃肠外科科室全家福 ▎


同步新闻

中华医学会肿瘤学分会

胃肠肿瘤学组换届选举

蔡建春教授当选副组长


  中华医学会肿瘤学分会第十一届委员会胃肠肿瘤学组换届会议日前在沈阳召开,厦门大学附属中山医院院长、胃肠外科学科带头人蔡建春教授当选中华医学会肿瘤分会胃肠肿瘤学组副组长。

  中华医学会是我国医学界最权威、最具社会影响力的全国性学会组织,其委员成员均为全国具有相当学术成就和影响力的医学专家。本届中华医学会肿瘤分会胃肠肿瘤学组共有41名全国委员,组长1名、副组长4名,蔡建春教授是华南地区唯一当选的副组长。

  蔡建春教授30多年来一直从事消化道肿瘤和体表肿瘤的临床和科研工作,擅长胃癌、结直肠癌、食管癌、乳腺癌和甲状腺癌手术以及腔镜下的微创手术,在福建省较早开展结直肠癌和胃癌的腔镜辅助下微创手术,也是最早开展甲状腺肿瘤的锁骨下免气腔腔镜辅助下的微创手术和食管癌的腔镜辅助下微创手术者之一。近几年来,蔡建春教授作为中山医院胃肠外科的学科带头人,带领科室创新性地应用获国家发明专利的蔡氏套管器率先在国内开展腹腔镜辅助经自然腔道取标本(LA-NOSE)左结肠癌根治术,实现无切口手术的奇迹;坚持精益求精,完成手术耗材从3000元降到2毛的探索,学科影响力不断提升,科室现已建设成为福建省临床重点专科和厦门市领先学科。

  适逢厦门大学附属中山医院建院90周年,蔡建春表示,中山医院将秉承“天下为公、造福社会”的初心,大力推进“科技兴院”和“人才兴院”战略,为“健康中国”做出贡献。

  链接

  拉黑便查出肠癌

  术后一天就下床

  近3个月来,71岁的曾老伯反复拉糊状黑便,全身没力气,体重降了9公斤,在中山医院胃肠外科确诊为乙状结肠癌。他既往有肾功能异常,且年龄大,心肺功能差,手术风险大。7月2日,蔡建春教授团队为曾老伯施行LA-NOSE手术,手术团队及麻醉医师默契配合,历时2个多小时通过腹腔镜完整切除肿瘤,术中出血量少,肿瘤标本经肛门顺利取出。手术在确保肿瘤根治切除的前提下,比传统腹腔镜手术少了一道8cm辅助切口,术后体表基本无疤痕,真正实现肠道肿瘤手术“大手术、小切口”。术后第一天曾老伯就下床活动,没有肠癌手术患者惯有的痛苦表情,显得轻松又自在。

 


(本文刊载于7月6日 《厦门日报》)


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